Hrana i lekovi

Kako treba popiti lek? Pre jela, posle jela, sa vodom ili jogurtom, sa sokom… I kako hrana utiče na lekove?

Lek je, uglavnom, najbolje popiti sa vodom, u stajaćem ili sedećem položaju. Ukoliko je bitno da se pije na prazan stomak, farmaceut to treba i da Vam napomene. Hrana interaguje sa lekovima na različite načine. Na nivou resorpcije, bioraspoloživosti ili na nivou izlučivanja, pri cemu se može povećati ili smanjiti koncentracija leka u krvi. Tada nastaju neželjeni toksični efekti leka ili izostanak terapijskog efekta.

Koje su to najčešće interakcije lekova sa hranom?

Antibiotici – često interaguju sa kalcijumom, magnezijumom, kazeinom iz mleka. Naročito antibiotici iz grupe tetraciklina (doksiciklin) i hinolonski antibiotici ( ciprofloksacin) sa mlekom stvaraju nerastvorne komplese i smanjuju njihovu resorpciju. Takodje, antibiotik azitromicin treba izimati na prazan stomak, jer kad se uzima sa hranom smanjuje mu se bioraspoloživost za 43%.

Statini – lekovi koji snižavaju holesterol, ukoliko se uz njih konzumira alkohol moze dodatno oštetiti jetru. A sok od grejpfrutadovodi do povećanja statina u krvi i do potencijalno opasnih efekata.

Varfarin – lek za razredjivanje krvi ne bi trebalo uzimati sa zelenim povrćem (spanać, brokoli, kelj…) jer sadrže puno vitamina K koji učestvuje u koagulaciji, te može poremetiti efikasnost i bezbednost terapije varfarinom.

Antidepresivi (MAO inhibitori) – ne bi trebalo kombinovati sa hranom koja sadrži tiramin, kao sto su sirevi, crveno vino, jogurt, dimljena hrana, suvo voće…) jer mogu nastati opasne hiertenzivne krize.

Analgetici i antipiretici (ibuprofen, aspirin, diklofenak, meloksikam…) – uvek uzimati nakon obroka jer dovode do oštećenja sluzokože želuca koja može biti veoma opasna kod dugotrajne terapije. Paracetamol ne treba uzimati sa alkoholom jer može nastati oštećenje jetre. Coca-cola dovodi do pojačane resorpcije ibuprofena i samim tim mu pojačava dejstvo.

Antihipertenzivi – ukoliko pijete lekove za snižavanje krvnog pritiska, trebalo bi  smanjiti unos hrane koja sadrži veću količinu natrijuma (kuhinjska so, mineralne vode, supe iz kesice, razni dodaci jelima…).

Antihistaminici – imaju bolju resorpciju ukoliko ih uzimate na prazan stomak. I nemojte ih kombinovati sa alkoholom jer povećava pospanost.

Bronhodilatatori (teofilin) – ukoliko se uzimaju sa masnom hranom pojačava im se dejstvo. Suprotno tome, kad se uzimaju sa ugljenim hidratima imaju slabije dejstvo. Alkohol povećava negative efekte bronhodilatatora. A kofein im pojačava dejstvo i zajedno imaju ekscitatorni efekat na centralni nervni sistem.

Digoksin – uzima se na prazan stomak jer hrana bogata vlaknima smanjuje njegovu bioraspoloživost i može dovesti do izostanka terapijskog efekta. Takodje treba izbegavati senu i kantarion. Glicirizin, koji se nalazi u nekim slatkišima, može dovesti do iregularnih otkucaja srca i infarkta.

Vazodilatatori (izosorbdinitrat, mononitrat, nitroglicerin…) – alkohol može dovesti do pojačane dilatacije krvnih sudova i opasnog sniženja krvnog pritiska.

Benzodiazepini – alkohol pojačava sedaciju i pospanost.

Bisfosfonati (alendronat, ibandronat…) – lekovi za lečenje osteoporoze, uzimaju se na prazan stomak, sa velikom čašom vode. Nakon toga, 30 minuta treba stajati, šetati, sedeti. Nikako ne smete biti u ležećem položaju, jer ako lek ne prodje potpuno kroz želudac, mogu nastati veoma opasne ulceracije jednjaka.

Ono što sigurno znamo da alkohol, koji je sam po sebi štetan, nikako ne konzumirati sa lekovima. Grejpfrut dovodi do inhibicije nekih enzima jetre, a kako se većina lekova metaboliše upravo ovim putem, tako grejpfrut najčešće menja efekte lekova. I uvek pitajte farmaceuta za savet!